O uso de opioides prescritos durante a gravidez é relativamente comum

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De acordo com a pesquisa mais recente do Sistema de Monitoramento de Avaliação de Risco de Gravidez (PRAMS) realizada em 2019, 6,6% das entrevistadas relataram o uso de opióides prescritos durante a gravidez. O uso de opioides prescritos foi mais comum em certos grupos. O uso de opióides por prescrição foi maior (10%) em mulheres com 19 anos ou menos. Entre as mulheres que fumaram cigarros durante a gravidez, 16% também relataram uso de opioides. Além disso, 13% das mulheres com depressão durante a gravidez usaram opioides prescritos.

Entre as mulheres que relataram usar medicamentos opioides, 21,2% relataram fazer uso indevido de opioides prescritos (obtê-los de outra fonte que não um provedor de saúde e / ou usá-los por outros motivos que não o alívio da dor).

Dado que o uso de opioides durante a gravidez tem sido associado a piores resultados obstétricos, é essencial abordar o uso de opioides prescritos durante a gravidez (idealmente antes da concepção). Estudos anteriores sugeriram uma ligação entre a exposição a opióides e aumento do risco de certas malformações congênitas, incluindo defeitos do tubo neural. Além disso, o uso de opióides durante a gravidez foi associado a um risco aumentado de parada cardíaca materna, restrição de crescimento intrauterino, trabalho de parto prematuro, ruptura prematura de membranas e natimorto. Cerca de um terço das mulheres relatou não ter recebido nenhuma informação de seu médico sobre os riscos do uso de opioides prescritos durante a gravidez.

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Este não é o primeiro estudo a mostrar taxas relativamente altas de uso de opioides prescritos durante a gravidez. Outros estudos, olhando para farmácia que dispensa reclamações de seguradoras comerciais e Medicaid, descobriu que 14% -22% das mulheres preencheram pelo menos uma receita de opióide durante a gravidez.

Embora as mulheres sejam altamente motivadas a se abster do uso de drogas durante a gravidez, elas podem hesitar em discutir abertamente o uso de substâncias com os obstetras. Dadas as preocupações das mulheres sobre avaliações negativas de profissionais de saúde e temores de que serviços de proteção à criança sejam notificados, é provável que muitas mulheres não relatem com precisão o uso de substâncias durante a gravidez. O rastreamento aprimorado para o uso e uso indevido de opioides e o tratamento mais agressivo do transtorno do uso de opioides em pacientes grávidas é essencial e pode ajudar a reduzir a prevalência de resultados adversos da gravidez nesta população vulnerável.

Ruta Nonacs, MD PhD

Uso de analgésico opioide prescrito durante a gravidez – 34 jurisdições dos EUA, 2019.

Ko JY, D’Angelo DV, Haight SC, Morrow B, Cox S, Salvesen von Essen B, Strahan AE, Harrison L, Tevendale HD, Warner L, Kroelinger CD, Barfield WD. Sinais vitais: uso de analgésicos opióides com prescrição durante a gravidez – 34 jurisdições dos EUA, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020, 17 de julho; 69 (28): 897-903. Artigo grátis.

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