Depressão perimenopausal em mulheres com níveis mais variáveis ​​de estradiol e níveis mais baixos de progesterona

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As mulheres apresentam risco aumentado de sintomas depressivos durante a transição da menopausa. Há muito se suspeita que a queda dos níveis de estrogênio desempenha um papel no desencadeamento do início da depressão; no entanto, se todas as mulheres experimentam níveis decrescentes de estrogênio e progesterona durante esta transição, por que apenas alguns as mulheres sofrem de depressão neste ambiente?

Um estudo recente observou como os níveis de estrogênio e progesterona afetam o risco de sintomas depressivos. Um total de 50 mulheres na perimenopausa não medicadas com idades entre 35 e 56 anos (idade média, 48,4 ± 3,9 anos) com sintomas depressivos leves a moderados foram recrutadas do Massachusetts General Hospital e do Brigham and Women’s Hospital. Sintomas depressivos, níveis séricos de estradiol e progesterona e frequência de sintomas vasomotores (VMS) foram avaliados a cada semana por um total de 8 semanas.

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Nesse grupo de mulheres, 90% apresentavam níveis variáveis ​​de estradiol e 90% relataram VMS. Cerca de metade das participantes (51,1%) apresentaram níveis de progesterona compatíveis com a ovulação. Níveis mais elevados de sintomas depressivos foram observados em mulheres com maior variabilidade nos níveis de estradiol e níveis mais baixos de progesterona (consistente com nenhuma ovulação). A frequência de VMS não foi associada a níveis mais elevados de sintomas depressivos.

Embora estudos anteriores tenham observado uma associação entre VMS mais grave e aumento do risco de depressão, este estudo demonstrou que O aumento da desregulação dos hormônios ovarianos, mas não do VMS, foi associado a maior carga de sintomas depressivos durante a transição da menopausa. Esses resultados sugerem que a instabilidade do humor na perimenopausa é causada pela desregulação hormonal subjacente da transição da menopausa e pelas flutuações nos níveis de estradiol e progesterona.

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Ruta Nonacs, MD PhD

Joffe H, de Wit A, Coborn J, Crawford S, Freeman M, Wiley A, Athappilly G, Kim S, Sullivan KA, Cohen LS, Hall JE. Impacto da variabilidade do estradiol e da progesterona no humor em mulheres na perimenopausa com sintomas depressivos. J Clin Endocrinol Metab. 2020 1 de março; 105 (3): e642-50.

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